2010年 08月 19日
■3月31日 2週間ぶりの聖路加です。 先ずは放射線科でその経過を診て、ブレストセンター中村Dr.の診察です。 本日よりホルモン療法を始めましょう、と言うことでした。 ホルモン療法とは.... 〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜 乳がんの手術前後には、どこに飛んでいるかわからない微小転移を抑える目的もあって 全身治療を行います。全身治療には内分泌(ホルモン)療法と化学(抗がん剤)療法とが あり、重要な位置づけになっています。なぜホルモン療法が重要かというと、乳がん細胞 の多くがエストロゲン受容体を発現していて、体の中で作られたエストロゲンがこの受容 体と結びつくと、増殖が促進されるためです。これを逆手にとって、エストロゲンの働き をブロックし、乳がん細胞の増殖を抑えるのがホルモン療法です。 エストロゲンをブロックする方法はいくつかあり、閉経前か閉経後かによっても使う薬が 違ってくる。1つは、脳(下垂体)に働きかけて、卵巣でエストロゲンが作られるのを抑え る方法で、LH-RHアゴニスト製剤が使われている。いわば卵巣を眠らせ閉経状態にしてしま おうというわけで、閉経前の患者に用いられるのがこの薬。ゾラデックス、リュープリンの 2種類があり、どちらも皮下注射薬。 2つめは、エストロゲン受容体をブロックして、エストロゲンが乳がん細胞に作用するのを 妨げる方法。タモキシフェン(商品名ノルバデックスなど)という経口剤がある。閉経前に も閉経後にも使える薬。閉経すると卵巣機能が働かなくなり、エストロゲンも作られなくな るが、副腎皮質から分泌されるアンドロゲン(男性ホルモン)が、全身の脂肪細胞にあるア ロマターゼという酵素によって、エストロゲンに変換される。そこで、アロマターゼの働き をブロックしてエストロゲンを作れないようにする薬がアロマターゼ阻害剤。アリミデック ス(一般名アナストロゾール)、フェマーラ(一般名レトロゾール)、アロマシン(一般名 エキセメスタン)の3種類があり、いずれも経口剤。 〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜 これから2年間ゾラデックス(皮下注射薬)を月に1度打ち、 5年間ノルバデックスを飲み続けると言う事になるそうです。 この日は注射を打ち、3日後から飲み薬もスタートしたのだが 直ぐに下腹部の痛みと気持ち悪さを感じるようになりました。 相変わらず敏感なこの体....有り難い話しではありませんが。 何より、この注射の痛いことと言ったら!! これが月に1回であろうとも、2年も続くと思うとぞーっとしました。 そしてこれを機に、薬の副作用からなる苦痛と共に生きる事になるのでありますが、 これだけは個人差、千差万別だそうで、副作用なんて殆ど無い方もいらっしゃるとか! 雲泥の差があるなんて〜!そんな事を聞くとなんともやるせない気にもなりますが、 そんな時は、繊細なワタクシの事だから...と受け止めるよう心がけております。(^^)
by uricon
| 2010-08-19 13:28
| 乳がんと再発防止治療
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